Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent tip de cancer întâlnit la bărbații din întreaga lume. Cu o îngrijire adecvată, prognosticul general pentru pacienții cu cancer de prostată este, în general, pozitiv, datorită metodelor avansate de diagnostic și a tehnicilor de tratament de succes. O gamă completă de opțiuni de diagnostic și tratament sunt disponibile la spitalele Acibadem din Turcia, oferite de o echipă multidisciplinară de experți cu recunoaștere internațională.
Prostata, o glandă prezentă la fiecare bărbat de la naștere, este situată chiar sub vezica urinară. Funcțiile sale sunt asociate cu reproducerea și maturizarea spermei. În mod normal, este de mărimea unei nuci la bărbații tineri, dar începe să se mărească pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Deoarece tractul urinar trece prin prostată, mărirea acestui organ provoacă compresie și probleme cu urinarea.
Bolile prostatei pot fi fie maligne, fie benigne, iar afecțiunile benigne sunt mult mai frecvente. Cele mai frecvent întâlnite dintre acestea sunt BPH (hiperplazia benignă de prostată), prostatita (infecția prostatei) și cancerul de prostată. Toate acestea pot provoca afecțiuni urinare, cum ar fi urinarea frecventă în timpul nopții și a zilei, senzație de arsură în timpul urinării și incapacitatea de a goli complet vezica urinară. Deși rareori, ele pot provoca, de asemenea, probleme de ejaculare și sângerări. În timp ce BPH și cancerul de prostată apar de obicei la bărbații peste 40, de ani, prostatita apare adesea la bărbații mai tineri.
Cancerul de prostată începe cu creșterea anormală a celulelor din glanda prostatei. Celulele canceroase cresc și se divid într-un ritm rapid, formând o tumoare. În timp, celulele canceroase se pot răspândi în țesuturi și organe apropiate și îndepărtate (metastaze).
În timp ce hiperplazia benignă de prostată (BPH) provoacă dificultăți la urinare și alte probleme, cancerul de prostată este o boală mai insidioasă, deoarece se dezvoltă adesea în zona periferică a prostatei. Foarte des, este posibil să nu prezinte niciun simptom înainte de a ajunge la un stadiu avansat. Prin urmare, controalele medicale anuale sunt esențiale pentru diagnosticarea din timp și tratarea cu succes.
Cauzele exacte ale cancerului de prostată nu sunt încă pe deplin cunoscute. Vârsta înaintată este considerată factorul de risc numărul unu, deoarece majoritatea cazurilor sunt depistate după 50 de ani. Moștenirea genetică și obezitatea sunt, de asemenea, asociate cu un risc mai mare. Potrivit unor studii, bărbații care consumă cantități mari de grăsimi, în special din carne roșie gătită la căldură mare, ar putea fi mai susceptibili de a dezvolta cancer de prostată în stadiu avansat. Se consideră că factorul de bază ar putea fi hormonii: grăsimile stimulează producția crescută de testosteron și alți hormoni, iar testosteronul accelerează creșterea celulelor canceroase.
Istoricul de familie este important, de asemenea. Riscul de a dezvolta cancer de prostată crește de 7 ori pentru persoanele care au membri ai familiei cu această afecțiune. În plus, dacă mama unui bărbat a avut cancer de sân, atunci acesta are un risc mai mare de cancer de prostată. Acest lucru apare la purtătorii de mutații BRCA, dar sunt implicați și alți factori de risc. Persoanele care au membri ai familiei de gradul unu diagnosticați cu cancer de prostată sau cancer de sân cu BRCA trebuie să înceapă examinări regulate și teste PSA la vârsta de 40, de ani, în timp ce cei fără antecedente familiale pot începe la 45 de ani.
Este posibil ca boala să nu manifeste niciun simptom într-un stadiu incipient sau, dacă apar, aceastea pot fi ușor confundate cu afecțiuni benigne. Simptomele cancerului de prostată pot include urinări frecvente, inclusiv noaptea; dificultate la urinare; flux divizat și senzație de golire incompletă a vezicii urinare; arsuri sau dureri în timpul urinării sau ejaculării; sânge sau spermă în urină; disfuncție erectilă. Trezitul noaptea pentru a urina, după vârsta de 40 de ani, se numără, de asemenea, printre simptome. Trebuie amintit faptul că cancerul de prostată poate să nu prezinte deloc semne timpurii. Acesta este motivul pentru care controalele anuale de rutină sunt esențiale.
Atunci când un pacient consultă un medic cu simptome care ar putea fi cauzate de cancerul de prostată, procesul de diagnosticare include de obicei unele dintre următoarele proceduri:
La Acibadem, toate metodele și tehnicile consacrate și unele inovatoare sunt utilizate pentru un diagnostic precis. Sistemul Esomed pentru diagnosticarea timpurie a cancerului de prostată face posibilă examinarea pacienților fără ca aceștia să se dezbrace, eliminând în multe cazuri necesitatea tușeului rectal. Biopsia de fuziune RMN/ultrasuneteîmbunătățește semnificativ acuratețea și fiabilitatea atunci când sunt colectate probe de țesut de prostată, deoarece zonele suspecte sunt detectate cu precizie ridicată prin RMN multiparametric. În trecut, unii pacienți nu au putut fi diagnosticați la timp, deoarece acul de biopsie nu a reușit să acceseze zona exactă. În timpul procedurii de biopsie prin fuziune RMN/ultrasunete, imaginile tridimensionale de la scanarea rectală cu ultrasunete sunt combinate (fuzionate) cu cele de la scanarea RMN, asigurând eșantionarea de la locul potrivit cu precizie milimetrică.
Dacă rezultatele patologiei confirmă prezența cancerului de prostată, pot fi recomandate teste și examinări suplimentare pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Acestea ar putea include o scanare RMN, CT, PET sau scanarea osoasă. Toate dispozitivele tehnologice de ultimă generație care pot fi necesare pentru diagnosticarea cancerului de prostată sunt disponibile la Acibadem fără timp de așteptare, asigurând un proces de diagnosticare rapid și corect.
Peste 95% din toate cazurile de cancer de prostată sunt de tipul numit adenocarcinom. Acesta provine din celulele glandei prostatei. Adenocarcinoamele sunt, de obicei, cancere cu creștere lentă și neagresive, deși au unele variații. Adenocarcinomul ductal este, în general, mai agresiv și se răspândește mai repede decât cazurile de adenocarcinom acinar. Există, de asemenea, câteva tipuri rare de cancer de prostată care provin din diferite celule ale glandei, cum ar fi carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule scuamoase, cancerul de tranziție sau cancerul urotelial, tumorile neuroendocrine, sarcomul țesuturilor moi. Tipul de cancer de prostată, alături stadiul și gradul acestuia, determină strategia de tratament.
Odată ce diagnosticul a fost confirmat, stadializarea este utilizată pentru a determina amploarea bolii, adică cât de departe a progresat. Stadializarea cancerului de prostată este crucială pentru planificarea tratamentului și pentru prognosticul pacientului. În general, în stadiul 1 și stadiul 2, răspândirea tumorii este limitată la prostată. Stadiul 3 este atunci când tumora a crescut în afara prostatei, de obicei până la veziculele seminale, ceea ce se numește cancer de prostată local avansat. Cancerul de prostată în stadiul 4 înseamnă că boala s-a răspândit la ganglionii limfatici înconjurători sau la organele îndepărtate. În unele cazuri, se poate metastaza și la nivelul osului.
La Acibadem, se folosește de obicei PET PSG Gallium-68 în determinarea stadiului cancerului de prostată. Acesta oferă o precizie superioară în identificarea metastazelor sau recurențelor comparativ cu imagistica convențională cu tomografie computerizată (CT) și scintigrafie. PSMA Galiu-68 radiofarmaceutic se leagă în special de membrana celulelor tumorale din prostată. Permite evaluarea tumorii, dar evaluează și dacă s-a răspândit la ganglioni limfatici sau la oase.
Tratamentul pentru cancerul de prostată este planificat individual, în funcție de tipul, dimensiunea și agresivitatea tumorii, precum și de vârsta, preferințele și starea generală de sănătate a pacientului. Procesul de tratament poate include una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:
Pentru rezultatele de succes ale tratamentului cancerului de prostată, Acibadem aplică o abordare de echipă. Specialiști cu înaltă calificare în diferite discipline medicale, incluzând, dar fără a se limita la urologie, patologie de laborator, radiologie, medicină nucleară, chirurgie, oncologie medicală și radioterapie oncologică, își unesc eforturile pentru a obține cel mai bun rezultat pentru fiecare pacient. Îngrijirea integrată este esențială pentru tratamentul cancerului de prostată și satisfacția pacientului, deoarece toate opțiunile de tratament sunt luate în considerare, evaluate și furnizate într-un singur loc.