NEUROLOGIE ȘI NEUROCHIRURGIE

NEUROLOGIE ȘI NEUROCHIRURGIE

Secțiile de neurologie și neurochirurgie de la ACIBADEM Healthcare Group tratează cele mai complexe afecțiuni folosind o abordare multidisciplinară. Atât programele de neurologie, cât și cele de neurochirurgie pentru adulți și copii lucrează în strânsă colaborare cu alte discipline pediatrice, radiologice și oncologice pentru a oferi îngrijiri complete pacienților noștri.

Neurochirurgii și neurologii Acıbadem au experiență în evaluarea și tratarea celor mai complexe afecțiuni neurologice și în administrarea celui mai nou tratament existent. Neurochirurgii Acıbadem folosesc cea mai nouă tehnologie disponibilă în neurochirurgie.

Boli şi afecţiuni

Toate tipurile de intervenții neurochirurgicale pot fi efectuate în Spitalele ACIBADEM.

Adulți

  • Creier
    • Tumori cerebrale (benigne și maligne)
    • Tumori la baza craniului
    • Boli vasculare (hemoragii cerebrale, anevrisme cerebrale, malformații arteriovenoase, malformații cavernoase și accident vascular cerebral)
    • Hidrocefalie (acumularea de lichid în creier)
    • Traumă
    • Malformaţii congenitale
    • Infecții
    • Neurochirurgie funcțională (chirurgie pentru tulburări de mișcare, chirurgie pentru durere)
    • Radiochirurgie Gamma-Knife
  • Coloana vertebrală
    • Chirurgie pentru hernie de disc
      • Cervical
      • Cutie toracică
      • Lombar
    • Tulburări degenerative ale coloanei vertebrale și tulburări legate de vârstă
    • Intervenții chirurgicale vertebrale complexe, inclusiv instrumentare
    • Tumorile măduvei spinării și ale coloanei vertebrale
    • Malformații vasculare (malformații arteriovenoase spinale)
    • Traumă
    • Infecții
  • Sistemul nervos periferic
    • Sindromul compresiei nervoase
    • Leziuni nervoase
  • Pediatrice
    • Anomalii cerebrale congenitale
    • Hidrocefalie (acumularea de lichid în creier)
    • Craniosinostoza (fuziunea prematură a oaselor craniului)
    • Chisturi arahnoidiene (chisturi cerebrale)
    • Anomalii ale joncțiunii craniovertebrale
    • Disrafism spinal (tracțiunea măduvei spinării, anomalii ale măduvei spinării divizate)

Intervenții chirurgicale la baza craniului

Leziunile de la baza craniului constituie un grup de leziuni tumorale și vasculare situate la baza creierului într-o zonă anatomică delicată și complexă. Tratamentul acestor leziuni prezintă mari dificultăți pentru medici, deoarece este necesar să se asigure rezolvarea problemelor asociate tumorii, păstrând și protejând în același timp anatomia și funcția normale. Prin urmare, sunt necesare abilități chirurgicale avansate, competență și tehnologie de înaltă performanță

pentru operație. În spitalele ACIBADEM Healthcare Group, toate patologiile bazei craniului, inclusiv tumori precum meningioame, cordoame, schwannoame și malformații vasculare de la baza craniului, precum anevrisme și malformații arterovenoase și cavernoase, sunt efectuate în mod regulat. Tehnologiile inovatoare, cum ar fi IRM intraoperator 3T și radiochirurgia Gamma-knife disponibile la ACIBADEM, fac aceste tratamente mai sigure ca niciodată. Departamentul nostru de neurochirurgie este unul dintre centrele de top ale lumii, cu membri și persoane în funcții de conducere în organizații internaționale și cu participare și organizare de întâlniri internaționale.

Secția de neurochirurgie pentru adulți și copii din cadrul ACIBADEM Healthcare Group efectuează toate tipurile de intervenții chirurgicale disponibile în chirurgia epilepsiei. Deși tratamentul primar al epilepsiei este medical, în aproximativ 20-30% din cazuri pacienții nu reacționează la medicamente. La astfel de pacienți, o alternativă este operația. Toate cele trei metode de chirurgie a epilepsiei (chirurgie de rezecție, chirurgie de deconectare și stimulare a nervului vag) sunt realizate cu succes în cadrul ACIBADEM Healthcare Group.

Cum este diagnosticată epilepsia?

  1. Epilepsia reprezintă un diagnostic complet clinic. Un diagnostic precis poate fi făcut în urma examinării istoricului detaliat al pacientului sau în urma observării datelor înregistrate în comparație cu un reper.
  2. EEG (electroencefalogramă), RMN cerebral (rezonanță magnetică), scanare PET, SPECT și evaluare neuropsihologică sunt metode care ajută în diagnosticul epilepsiei.

Cum se tratează epilepsia?

1) Tratamentul cu medicamente
Pacientul începe tratamentul medicamentos imediat după ce a fost pus un diagnostic de epilepsie. Decizia cu privire la tipul de medicație administrată se ia având în vedere tipurile de crize, categoria epilepsiei și rezultatele EEG și RMN. Cele mai frecvente reacții adverse sunt exfolierea pielii, o creștere a funcțiilor hepatice și presiunea asupra măduvei spinării. Rudele pacientului sunt informate și avertizate cu privire la aceste reacții adverse. Anumite medicamente necesită monitorizarea funcțiilor hepatice și efectuarea hemogramei pacientului la anumite intervale. Deși variază la fiecare pacient, medicamentele trebuie să fie utilizate continuu timp de cel puțin doi ani. La finalul acestei perioade, tratamentul poate fi întrerupt sub supravegherea medicului.

2) Tratamentul chirurgical
Tratamentul prin intervenție chirurgicală este posibil pentru pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos (epilepsie farmaco-rezistentă). Majoritatea acestor pacienți au RMN-uri anormale. Acești pacienți sunt supuși unor metode precum rezecția focală (excizia zonei problematice), secționarea corpului calos (deconectarea emisferelor cerebrale), hemisferectomia (deconectarea unei singure emisfere a creierului cu cealaltă, în cazurile în care doar o parte a creierului este afectată) și baterii (stimularea nervului vag).

 

Toate tipurile de intervenții neurochirurgicale pot fi efectuate în Spitalele ACIBADEM.

Centrul de epilepsie pediatrică

În acest centru, pacienții sunt supuși tratamentelor medicale și chirurgicale ale epilepsiei. Departamentele, și anume epileptologia pediatrică, neurologia pediatrică, chirurgia creierului pediatric, pedagogia, neuroradiologia, logoterapia și fizioterapia, lucrează îndeaproape în acest centru.

Tratamentul cuprinzător al spasticității

Se organizează consilii lunare de spasticitate în timpul cărora o echipă multi-disciplinară de neurochirurgi pediatri și funcționali, neurologi pediatri, ortopezi, logopezi și specialiști în recuperare evaluează și planifică tratamente pentru copiii cu spasticitate din întreaga țară. Implantarea pompelor de baclofen, palidotomiile, talamotomiile, implantările de stimulare profundă a creierului și rizotomiile selective dorsale sunt efectuate la pacienții adecvați, cu rezultate promițătoare.

În fiecare consiliu, o rată ridicată de garantare a tratamentului de către medici cu o mare experiență și o infrastructură medicală deosebită duc la cele mai bune rezultate, cu rate de succes care depășesc mediile internaționale medicale.

Paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală este o tulburare de mișcare și formă cauzată de dereglări ale creierului care au apărut înainte sau, după naștere sau chiar în timpul nașterii.

Tipuri de paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală prezintă diferite caracteristici și este împărțită în categorii în funcție de localizarea leziunilor din creier.

1- Tipul spastic

Spasticitatea este tonusul crescut al mușchilor din brațe și picioare. Acesta limitează mișcarea. Este împărțită în tipuri în funcție de localizarea spasticității în corp.

  • Dipareză: spasticitatea este prezentă doar la picioare.
  • Demipareză: spasticitatea este prezentă pe o latură a corpului.
  • Tetrapareză: spasticitatea este prezentă în brațe și picioare.

2 – Tipurile dischinetice

  • Tipul atetoid: copii ce prezintă rotire involuntară și lentă a segmentelor superioare ale brațelor și picioarelor
  • Tipul distonic: Copii ce prezintă spasme asemănătoare cu răsucirea unei conducte sau rotire. Spasmul crește odată cu mișcarea voluntară. Se observă mai frecvent în părțile superioare ale brațelor și picioarelor.
  • Ataxie: o tulburare de coordonare. Copilul are dificultăți în a menține echilibrul în timpul mersului.
  • Hipotonia: nu există spasme în organism. Este prezentă, în mod complet contrar, o stare de necoordonare.

Alternative de tratament pentru paralizia cerebrală

Fizioterapie

  • Pentru a permite prevenirea tulburărilor structurale care ar putea rezulta în urma spasmelor
  • Pentru a reduce spasmele prin utilizarea diferitelor tehnici
  • Pentru a crește capacitatea funcțională a copilului pentru a permite o independență sporită în viața de zi cu zi a acestuia
  • Pentru a selecta echipamentul necesar copilului și pentru a-l învăța pe acesta să folosească echipamentul

Tratament medical

  • Pentru reglarea alimentației
  • Pentru a împiedica accesele
  • Pentru a lua măsuri generale de sănătate
  • Pentru a reduce spasticitatea
  • Intervenții neurochirurgicale

Intervenția chirurgicală pentru spasticitate trebuie întreprinsă dacă reabilitarea nu dă rezultate, dacă spasmele îngreunează îngrijirea zilnică și provoacă durere copilului.

Alternative de intervenții chirurgicale:

  • Rizotomie dorsală selectivă
  • Neurotomie
  • Stimulare cerebrală profundă
  • Implantarea pompei de baclofen
  • Palidotomie

Intervenții ortopedice

Scurtarea mușchilor care împiedică creșterea copilului sau neregularitățile structurale ale articulațiilor necesită intervenție ortopedică.

Educație specială

Educația specială în paralizia cerebrală începe cu intervențiile asupra copilului, proporțional cu insuficiența fizică, și pregătirea copilului cu privire la utilizarea echipamentului suplimentar necesar. După obținerea independenței în utilizarea unui astfel de echipament, educația este planificată în conformitate cu performanța intelectuală a individului.

Logopedie

Pacientul este evaluat pe baza dezvoltării limbajului și a particularităților de vorbire, determinând nivelul și metoda de comunicare stabilită. Sunt identificate obiective de comunicare care vizează creșterea independenței în viața de zi cu zi și se oferă terapie. Se oferă terapie nutrițională, inclusiv sprijinul și educația familiei, bazată pe o evaluare a abilităților de mestecat și înghițire. Selectarea și utilizarea sistemelor alternative de comunicare și a altor instrumente terapeutice pentru a permite sau pentru a spori comunicarea servesc drept ghid pentru familie.

Alte probleme observate la copiii cu paralizie cerebrală

  • Probleme de inteligență
  • Crize
  • Probleme de alimentație (absența capacității de mestecare și înghițire)
  • Dificultăți de vorbire
  • Probleme ale dinților
  • Afecțiuni de vedere
  • Dificultăți de auz
  • Afecțiuni respiratorii
  • Probleme urinare (controlul mersului la toaletă)

Tratamentul paraliziei cerebrale se realizează de către o echipă multidisciplinară. Toți membrii echipei trebuie să fie prezenți în centrul în care copilul cu paralizie cerebrală urmează tratament. Trebuie organizate consilii periodice în care toți membrii echipei sunt prezenți pentru o evaluare comună a pacientului. Obiectivul acestor consilii este evaluarea simultană a pacientului de către toți membrii echipei și alcătuirea unui plan de tratament.

Participanți la consiliu

Tratamentul paraliziei cerebrale la spitalele ACIBADEM se face de către consiliile multidisciplinare. Aceste echipe sunt formate din neurochirurgi pediatri, ortopezi, specialiști în neurologie infantilă, radiologi, logopezi și personalul laboratorului pentru analiza mișcării și mersului Consiliul este gratuit. Pacienții sunt examinați pentru participarea la consiliu.

Analiza mersului

Ce este analiza mersului? Este măsurarea numerică, identificarea și evaluarea mișcărilor. O examinare fizică nu este întotdeauna suficientă pentru identificarea articulației sau mușchiului din care decurge tulburarea de mers. În efortul de a remedia tulburarea de mers, creierul utilizează mecanisme de compensare, ceea ce face mai dificilă determinarea zonei sau a mușchilor principali implicați. Astfel, tehnologia de analiză a mersului este necesară pentru interpretarea numerică, înregistrarea și reevaluarea problemei și pentru o măsurare obiectivă a eficacității terapiei. Analiza mersului definește în termeni clari tulburările de mișcare, cu o rată mare de precizie.

Nu provoacă durere sau oboseală și, ca atare, este de obicei adoptată cu ușurință de către pacienți.

Există trei tipuri diferite de analiză pentru analiza mersului:

  • Analiza părții inferioare a corpului (aplicată doar pe bazin și picioare)
  • Analiza părții superioare a corpului (aplicată doar pe umeri și brațe)
  • Analiza întregului corp (aplicată pe cap, trunchi, picioare și brațe)

Care sunt avantajele analizei mersului?

  • Identificarea clară a bolii
  • Identificarea mecanismelor compensatorii (de susținere)
  • Asistență în recuperare
  • Identificarea intervenției chirurgicale de urmat
  • Urmărirea eficienței tratamentului

Care sunt domeniile de aplicare a analizei mersului?

  • Paralizia cerebrală (spasme musculare congenitale)
  • Spina bifida (afecțiuni congenitale ale coloanei vertebrale și măduvei spinării)
  • Leziune a măduvei spinării
  • Demiplegie (accident vascular cerebral parțial)
  • Amputări ale picioarelor(amputări sau absența piciorului)
  • Distrofie musculară (boli ale mușchilor)
  • Parkinsonism
  • Boli inflamatorii și / sau degenerative ale articulațiilor
  • Sechele de traumatism cranian
  • Scleroză multiplă (SM)
  • Artroplastie (proteză articulară)
  • Accidentări sportive

Ce trebuie să faci pentru analiza mersului?

  • Centrul nostru funcționează cu programări. Trebuie să faceți o programare înainte de analiză.
  • Puteți obține informații despre instituțiile de legătură de la spital și call center.
  • Pentru confortul dumneavoastră în timpul evaluării, puteți aduce colanți sau pantaloni scurți.
  • Analiza mersului durează aproximativ o oră, iar rezultatul evaluării vă este prezentat pe CD.
×
Căutare