Epilepsia este o afecțiune cerebrală neurologică ce afectează neuronii din creier. Provocată de activitatea și de semnalele electrice anormale din creier, epilepsia se manifestă prin crize bruște, care apar fără un factor declanșator imediat. Epilepsia la copii este mai frecventă decât la adulți, aproximativ 1% dintre copii fiind diagnosticați cu această afecțiune. De obicei, epilepsia poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, crizele epileptice nu se opresc, indiferent de tratamentul medicamentos. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi cea mai eficientă opțiune de tratament. Chirurgia epilepsiei la copii poate opri sau reduce crizele epileptice.
Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin crize recurente, fără un factor declanșator evident. O criză epileptică se manifestă printr-o modificare bruscă a comportamentului fizic și emoțional, determinată de o întrerupere temporară a activității electrice din creier.
Există numeroase cauze ale epilepsiei la copii, inclusiv infecții intrauterine, asfixia la naștere (privarea de oxigen a nou-născutului), sindroame neurocutanate care afectează pielea și creierul, boli genetice și metabolice, anomalii de dezvoltare cum ar fi malformațiile cerebrale congenitale care apar în timpul dezvoltării cerebrale timpurii, tumori, chisturi etc.
Simptomele epilepsiei la copii se manifestă prin căderea bruscă a capului în față, rotația capului într-o parte, salivare excesivă, mișcări involuntare sacadate ale mâinilor, brațelor și picioarelor, incontinență urinară, pierderea conștienței și somnolență severă.
În funcție de gravitatea afecțiunii, simptomele epilepsiei la copii pot include:
Există multe tipuri diferite de crize epileptice. Cea mai comună este criza generalizată de tip convulsie tonico-clonică, care se manifestă prin contracții musculare anormale, spasme și mișcări sacadate ale întregului corp. De asemenea, există crizele de tip absență, care implică pierderi scurte de conștiență (5-10 secunde), crizele focale simple sau complexe, caracterizate prin mișcări automate involuntare și care durează câteva minute, precum și crizele atonice (căderi bruște) și crizele mioclonice (spasme scurte și bruște). Unii pacienți cu epilepsie pot avea mai multe tipuri de crize epileptice într-un singur episod.
Diagnosticul epilepsiei la copii se pune pe baza istoricului medical și a observării crizelor. Investigațiile precum electroencefalograma (EEG), examenul RMN cerebral, investigațiile imagistice PET și SPECT, cât și evaluarea neuropsihologică, toate ajută la confirmarea diagnosticului. La ACIBADEM, video electroencefalograma (Video-EEG) joacă un rol crucial în diagnosticarea epilepsiei la copii. Această metodă înregistrează comportamentul pacientului concomitent cu monitorizarea activității cerebrale timp de 48 de ore sau mai mult, fiind deosebit de utilă pentru a evalua pacienții care sunt eligibili pentru o intervenție chirurgicală.
În Centrul de Neurochirurgie Pediatrică ACIBADEM, tratamentul epilepsiei la copii include atât opțiuni medicale, cât și chirurgicale. Planul de tratament implică strânsa colaborare între diverși medici specialiști în epileptologie pediatrică, neurologie pediatrică, neurochirurgie pediatrică, psihologie pediatrică, neuroradiologie, terapie logopedică și fizioterapie.
În majoritatea cazurilor de epilepsie, prima opțiune de tratament este medicația. Alegerea medicamentelor se face individual, în funcție de tipul specific al crizelor, de clasificarea epilepsiei și de rezultatele investigațiilor imagistice (EEG și RMN). Există multe tipuri de medicație antiepileptică, fiecare cu posibile efecte adverse, cum ar fi erupțiile cutanate, creșterea enzimelor hepatice și supresia măduvei osoase. Prin urmare, este important ca familia să cunoască aceste efecte și să monitorizeze îndeaproape funcțiile ficatului și hemograma copilului.
Pentru pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos, intervențiile chirurgicale includ rezecția focală (îndepărtarea zonei afectate din creier), calosotomie de corpus (deconectarea celor două emisfere cerebrale), hemisferectomia (deconectarea emisferei afectate de cea sănătoasă) și stimularea nervului vagal.
Crizele epileptice sunt cele mai evidente semne ale epilepsiei la copii. Cu toate acestea, chiar și în absența crizelor, simptome precum privirea în gol, starea de absență și mișcările repetitive, fără scop (de exemplu, pocnirea buzelor) pot fi indicii ale epilepsiei. Dacă observați aceste simptome de epilepsie la copii, este recomandat să consultați un neurolog pediatru. O examinare fizică, un RMN și un EEG vor stabili dacă există anomalii cerebrale.
La Acıbadem, ca în majoritatea centrelor de neurologie din lume, epilepsia este tratată inițial cu medicamente. Însă, aproximativ 25% dintre pacienți prezintă epilepsie refractară, caz în care crizele nu se opresc, indiferent de medicamentele administrate. Oprirea crizelor este crucială, deoarece creierul copilului este în plină dezvoltare, și fiecare criză poate provoca moartea celulelor cerebrale, care nu se mai pot regenera. Scopul este de a preveni acest risc prin intervenții chirurgicale care pot opri sau reduce numărul de crize epileptice, permițând copiilor să ducă o viață cât mai apropiată de normal.
Centrul de Neurochirurgie Pediatrică ACIBADEM este recunoscut pentru diagnosticarea și tratamentul complet al epilepsiei la copii. Abordarea noastră multidisciplinară include specialiști în neurochirurgie pediatrică, neurologie pediatrică, neuroradiologie, psihologie pediatrică și imagistică EEG. Astfel sunt evaluate, monitorizate și planificate cele mai adecvate opțiuni de tratament pentru fiecare pacient. În cazurile de epilepsie refractară, echipa de medici specialiști analizează cu meticulozitate opțiunile chirurgicale pentru a asigura cele mai bune rezultate posibile. Indiferent de complexitatea cazului, ne străduim să oferim copiilor o viață cât mai normală, prin tratamente eficiente și o monitorizare atentă.