Ablația cardiacă: când ajută în aritmii și cum funcționează

Ablația cardiacă este o procedură folosită pentru a trata anumite aritmii, adică tulburări de ritm ale inimii. Scopul ei este să oprească zonele care declanșează sau întrețin ritmul anormal, astfel încât inima să bată mai regulat.

Procedura este minim invazivă și, de obicei, se realizează prin introducerea unor catetere prin vasele de sânge, până la inimă. Nu este necesară o operație pe cord deschis în majoritatea cazurilor.

Când este indicată ablația cardiacă

Ablația cardiacă nu se recomandă pentru orice aritmie. Medicul o poate indica atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscurile și când tipul de tulburare de ritm este unul care răspunde bine la această metodă.

• când aritmia provoacă palpitații, amețeli, oboseală sau lipsă de aer;
• când episoadele sunt frecvente sau prelungite;
• când tratamentul medicamentos nu controlează suficient aritmia;
• când medicamentele dau reacții adverse greu de tolerat;
• când există un risc crescut de complicații legate de ritm;
• când pacientul are un tip de aritmie cu rată bună de răspuns la ablație, evaluată de cardiolog sau electrofiziolog.

Printre aritmiile pentru care ablația este folosită mai des se numără tahicardiile supraventriculare, flutterul atrial, anumite forme de fibrilație atrială și unele tahicardii ventriculare. Alegerea depinde de mecanismul aritmiei și de starea generală a pacientului.

Ce este, de fapt, ablația

În timpul procedurii, medicul ajunge la inimă cu un cateter subțire. Cu ajutorul unor tehnologii speciale, zonele care produc semnale electrice anormale sunt tratate prin energie de radiofrecvență sau prin crioablație, adică prin înghețare controlată.

Ideea este să se creeze o mică arie de țesut care nu mai transmite impulsul electric anormal. Astfel, circuitul care întreține aritmia este întrerupt.

Cum se decide dacă este potrivită pentru un pacient

Decizia nu se bazează doar pe simptome. Medicul analizează tipul de aritmie, rezultatele electrocardiogramei, monitorizării Holter, ecografiei cardiace și, uneori, ale altor investigații. Se ține cont și de vârstă, boli asociate, tratamentele deja încercate și preferințele pacientului.

În unele cazuri, ablația este recomandată devreme, mai ales dacă aritmia are un substrat clar și o probabilitate mare de succes tehnic. În alte situații, ea este luată în calcul după ce medicamentele au fost încercate fără rezultat satisfăcător.

Ce beneficii poate aduce

Ablația cardiacă poate reduce numărul episoadelor de aritmie și intensitatea simptomelor. La unii pacienți, poate scădea necesarul de medicamente antiaritmice sau chiar permite oprirea lor, însă acest lucru se decide numai de medic.

Un alt beneficiu important este îmbunătățirea calității vieții, mai ales atunci când palpitațiile sau episoadele de tahicardie afectează somnul, activitatea fizică ori capacitatea de concentrare.

Ce riscuri și limitări există

Ca orice procedură invazivă, ablația are riscuri. Acestea depind de tipul de aritmie, de locul în care se lucrează și de starea generală a pacientului. Pot apărea sângerare la locul de puncție, disconfort, recurența aritmiei sau, mai rar, complicații mai serioase.

Este important de știut că ablația nu este întotdeauna definitivă. Uneori, aritmia poate reveni și poate fi nevoie de o nouă evaluare sau de o procedură suplimentară.

Cum decurge pregătirea

Înainte de procedură, pacientul primește indicații clare despre analize, medicație și eventualul repaus alimentar. Unele medicamente pot fi ajustate sau întrerupte temporar, în funcție de recomandarea medicului.

Este util ca pacientul să informeze echipa medicală despre alergii, alte boli, tratamente anticoagulante și episoade anterioare de sângerare.

La ce să se aștepte după procedură

După ablație, este posibil să existe monitorizare în spital pentru o perioadă scurtă. Medicul urmărește ritmul inimii, locul de puncție și starea generală. Repausul și revenirea la activități se stabilesc individual.

În unele cazuri, tratamentul medicamentos se continuă o perioadă după ablație, chiar dacă procedura a avut rezultat bun. Controalele ulterioare sunt importante pentru a evalua ritmul și simptomele.

Când trebuie cerut ajutor medical

După procedură sau în contextul unei aritmii cunoscute, pacientul trebuie să solicite ajutor medical dacă apar durere toracică intensă, dificultăți de respirație, leșin, sângerare persistentă sau palpitații severe care nu se ameliorează.

Ablația cardiacă poate fi o opțiune valoroasă în anumite aritmii, dar indicația se stabilește personalizat, după o evaluare cardiologică atentă. Discuția cu medicul ajută la alegerea celei mai potrivite strategii pentru controlul ritmului cardiac.

FAQ

Ablația cardiacă vindecă aritmia definitiv?

Nu întotdeauna. La mulți pacienți reduce semnificativ episoadele, dar unele aritmii pot reveni și pot necesita tratament sau reevaluare.

Procedura este dureroasă?

De obicei se face cu anestezie locală și/sau sedare, astfel încât disconfortul să fie redus. Senzațiile exacte depind de tipul procedurii și de pacient.

Orice aritmie poate fi tratată prin ablație?

Nu. Ablația este utilă în anumite tipuri de aritmii, iar medicul decide dacă mecanismul ritmului anormal se pretează la această metodă.

După ablație mai trebuie să iau medicamente?

Uneori da, cel puțin o perioadă. Decizia depinde de tipul aritmiei, de riscul individual și de recomandarea cardiologului.

Când ar trebui să merg la medic pentru palpitații?

Dacă palpitațiile sunt repetate, durează mult, apar cu amețeală, leșin, durere în piept sau lipsă de aer, este indicat un consult cardiologic.